究竟乳腺结节是怎么回事?女性经常询问专家这样的问题。乳腺结节在女性中的发病率较高,患者通常会有多种症状出现。 关于乳腺结节是怎么回事,临床上习惯于将较小的肿物称为结节,结节可发生于任何部位。较小的乳腺肿物可称之为“乳腺结节”,包括:增生性结节、肿瘤样变、纤维腺瘤、乳腺癌等。多数乳腺增生的病人进行超声检查时可发现多个低回声结节,大多数情况是乳腺囊性增生的表现;如为单发结节,且边界不清、质地较硬,可考虑行结节切除+病理检查,以明确诊断,以防遗漏乳腺癌而延误治疗,对于多发性结节,一般无需处理,定期观察结节的变化,必要时可性手术切检。有些医生为了追求经济效益,盲目扩大手术指征,损害病人的利益,实非明智之举。 要详细的了解乳腺结节是怎么回事,还应该对其症状表现有所了解。乳腺结节的临床表现为: 1、乳房肿块:常为多发性,单侧或双侧性,以外上象限多见;且大小、质地亦常随月经呈周期性变化,月经前期肿块增大,质地较硬,月经后肿块缩小,质韧而不硬。扪查时可触及肿块呈节结构,大小不一,与周围组织界限不清,多有触痛,与皮肤和深部组织无粘连,可被推动,腋窝淋巴结不肿大。 2、乳房胀痛:常见为单侧或双侧乳房胀痛或触痛。病程为2个月至数年不等,大多数患者具有周期性疼痛的特点,月经前期发生或加重,月经后减轻或消失。必须注意的是,乳痛的周期性虽是本病的典型表现,但缺乏此特征者并不能否定病变的存在。 3、尚有病程长、发展缓慢、有时可有乳头溢液等表现。乳房内大小不等的结节实质上是一些囊状扩张的大、小乳管,乳头溢液即来自这些囊肿,呈黄绿色、棕色或血性,偶为无色浆液性。 关于乳腺结节是怎么回事的问题,我为大家做了具体的介绍。乳腺结节患者还应该尽快治疗,以防止疾病进一步发展而对身体带来严重的危害。
误区一:乳腺增生可通过长期口服药物治愈事实上,乳腺增生是慢性的与内分泌失调有关的一组疾病或疾病过程。一般只对增生的肿决及疼痛进行治疗,上述症状好转后无需长期治疗,一种药连服最好不要超过1月。误区二:乳腺增生可变为癌总体而言,乳腺增生为良性疾病,不会变成乳腺癌,也有人报道其癌变率不到1%,英国一项前瞻性研究也证实乳腺增生不是癌前病变,不必要恐慌。误区三:细针活检会促使乳腺增生恶变与肿瘤转移事实上细针活检足快速、方便、准确的判断疾病性质的方法,细针活检(FNA)不会引起转移或良性肿决恶变。英国一项上十万例的PNA调查没有发现一例是由细针活检引起的恶变、转移。况且一旦快速确定疾病性质后尤其是肿瘤,其随后的治疗(手术、放疗、化疗)也让肿瘤无喘息之机,给病人带来生存益处;相反不及时诊断,不了解疾病性质,治疗不及时,反而会导致肿瘤的转移与复发。误区四:乳腺X线检查是不是越多越好乳腺X线检查是发现早期乳腺癌的最佳方法,但不必要在短时间内反复检查,尤其是青春期、妊娠哺乳期的乳腺对X线敏感,过度暴露会增加乳腺癌的发病率,值得注意。误区五:乳腺增生治不好,等生孩子或绝经后自然就好了专家观点:乳腺增生反复发作是因为单纯服药,未综合治疗;疗程不足,月经后乳痛好转就停药;疗效不好时,未及时中止转做手术,以致恶变;一开始就误诊为乳腺增生,其实是乳腺癌。妊娠期随着乳房增大,乳腺增生会加重,哺乳期好转,断奶后增生会加重,所以说生孩子后乳腺增生会痊愈是完全错误的。误区六:乳腺增生不用治,完全可以自愈专家观点:正常乳腺上皮向恶性转化有一个过程,即增生-不典型增生(癌前病变)-原位癌-浸润癌。临床上,囊性增生为不典型增生,其组织学改变是不可逆的,称为癌前病变。乳腺疾病分为良性、交界性、恶性疾病三类,良性的有增生性疾病、纤维瘤、囊肿、脂肪瘤、乳头状瘤等;交界性为叶状囊肉瘤;恶性有淋巴瘤、乳腺癌、乳腺转移癌等。随着生活水平的提高,脂肪的消耗量增加;一些激素类食品、垃圾食品的摄入量增加;晚婚少育,精神紧张,就业压力的增加等因素促使乳腺疾病发病率居高不下。有一些对该类疾病不了解的患者盲从于所谓”专家意见”,在就诊过程中出现种种误区。误区七:乳腺增生不用治疗,每个女人都有经前乳房胀痛专家观点:乳腺增生的典型表现就是经前乳房胀痛,经后减轻或消失。这是不正常的。此病很普遍,许多人习以为常不去诊治,有些专业医生也认为不需要治疗,使许多乳腺增生加重,甚至癌变。多数乳腺小叶增生无需治疗 95%乳腺小叶增生患者症状较轻,呈良性经过,一般无需治疗,可以自愈。应该指出,受广告影响,许多妇女服用乳腺增生药物往往收效甚微。约有1%患者会转变成乳腺癌的可能。因此,女性朋友除了应随时自我检查外,还需每隔半年上医院乳房复查一次。
哺乳期乳腺炎的症状有哪些?乳腺炎是产褥期的常见病,最常见于哺乳妇女,尤其是第一次生宝宝的女性朋友。了解哺乳期乳腺炎症状有助于妈妈们及早治疗,那么哺乳期乳腺炎的症状有哪些呢?下面小编就来为大家介绍一下。 哺乳期乳腺炎症状1、急性单纯乳腺炎初期主要是乳房的胀痛,局部皮温高、压痛,出现边界不清的硬结,有触痛。 哺乳期乳腺炎症状2、急性化脓性乳腺炎局部皮肤红、肿、热、痛,出现较明显的硬结,触痛更加,同时病人可出现寒战、高热、头痛、无力、脉快等全身虚状。此时腋下可出现肿大的淋巴结,有触痛,化验血白细胞计数升高,严重时可合并败血症。 哺乳期乳腺炎症状3、脓肿形成。 由于治疗措施不得力或病情进一步加重,局部组织发生坏死、液化,大小不等的感染灶相互融合形成脓肿。 脓肿可为单房性或多房性。浅表的脓肿易被发现,而较深的脓肿波动感不明显,不易发现。 如果乳腺炎病人全身症状明显,局部及全身药物治疗效果不明显时,要注意进行疼痛部位的穿刺,待抽出脓液或涂片中发现白细胞来明确脓肿的诊断。 哺乳期乳腺炎是育龄女性需要面临的一个比较严重的问题,而且乳腺炎疾病一直以来发病率都很高,因此孕妇处于哺乳期,特别要注意以上的症状,对产后哺乳期乳腺病及时有效的治疗是很重要的。 以上便是哺乳期乳腺炎的症状,希望能够解答大家的疑问,让大家健康生活。
对于婴儿来说,母乳是世界上最具营养的食物,也是最适合婴儿生长发育的食物,但是有些新妈妈产后乳汁比较少,不能喂饱婴儿。那么造成乳母奶水少的原因是什么呢? 1.没有早期开奶,产妇在分娩后半小时就可以给婴儿喂奶,以刺激奶汁分泌,也使分泌的乳汁及时的排出,这样可以刺激脑垂体来调节乳汁反复的分泌。如果产后奶胀时没有让婴儿及时的吸吮乳汁,乳汁的分泌就会减少,是因为脑垂体的调节功能受到抑制,奶水就会分泌减少。如果由于乳汁淤积造成乳腺炎,也会刺激脑垂体导致乳汁分泌减少。 2.喂哺刺激减少,很多的白领妈妈由于工作的原因,早出晚归,婴儿的吸吮次数不够,减少了哺乳刺激,乳汁的分泌也会相应的减少。 3.乳罩中的毛细纤维进入乳腺组织,导致乳腺导管阻塞而减少了乳汁的分泌,由于乳头在乳罩的压迫下,致使乳头和乳罩的摩擦加剧,乳罩上的纤维便会逐渐进入乳管内,从而使乳管堵塞,造成一些新妈妈少奶或无奶。 4.情绪的影响:忧郁,紧张,烦躁等不良情绪,会影响乳母脑垂体的功能,抑制催乳素的分泌,从而造成了乳汁的分泌减少。 5.饮食结构的不合理:由于现代女性追求苗条的身姿,很多新妈妈害怕产后体型会发胖,减少了蛋白质和脂肪的摄入,这些营养物质如果摄入不足也会减少乳汁的分泌。 6.产后滥用避孕药,因害怕再次怀孕而滥用避孕药,影响了脑垂体的促泌乳功能而导致了乳汁减少乳腺炎,也会刺激脑垂体导致乳汁分泌减少。 2.喂哺刺激减少,很多的白领妈妈由于工作的原因,早出晚归,婴儿的吸吮次数不够,减少了哺乳刺激,乳汁的分泌也会相应的减少。 3.乳罩中的毛细纤维进入乳腺组织,导致乳腺导管阻塞而减少了乳汁的分泌,由于乳头在乳罩的压迫下,致使乳头和乳罩的摩擦加剧,乳罩上的纤维便会逐渐进入乳管内,从而使乳管堵塞,造成一些新妈妈少奶或无奶。 4.情绪的影响:忧郁,紧张,烦躁等不良情绪,会影响乳母脑垂体的功能,抑制催乳素的分泌,从而造成了乳汁的分泌减少。 5.饮食结构的不合理:由于现代女性追求苗条的身姿,很多新妈妈害怕产后体型会发胖,减少了蛋白质和脂肪的摄入,这些营养物质如果摄入不足也会减少乳汁的分泌。 6.产后滥用避孕药,因害怕再次怀孕而滥用避孕药,影响了脑垂体的促泌乳功能而导致了乳汁减少
哺乳期的妈妈每天饮食一般应包括:粮食500-700克,蛋类200克(4个),肉类200-250克,豆制品50-100克,牛奶250克,汤水1000-1500毫升,蔬菜500克(其中绿叶菜不少于250克) 产妇分娩后的食疗,也应根据生理变化特点循序渐进,不宜操之过急。尤其在刚分娩后,脾胃功能尚未恢复,乳腺开始分泌乳汁,乳腺管还不够通畅,不宜食用大量油腻催乳食品;在烹调中少用煎炸,多取易消化的带汤的炖菜;食物以偏淡为宜,遵循“产前宜清,产后宜温”的传统,少食寒凉食物;避免进食影响乳汁分泌的麦芽、麦乳精、啤酒等。 如果妈妈乳汁不足,可以试试采用下面这些食疗方法催乳。 催乳食谱一:丝瓜鲫鱼汤 活鲫鱼500克,洗净、背上剖十字花刀。两面略煎后,烹黄酒,加清水、姜、葱 等,小火焖炖20分钟。丝瓜200克,洗净切片,投入鱼汤,旺火煮至汤呈乳白色后加盐,3分钟后即可起锅。具益气健脾、清热解毒、通调乳汁之功。如根据口味和习惯 ,将丝瓜换成豆芽或通草,效果亦相仿。 催乳食谱二:清炖乌骨鸡 乌骨鸡肉1000克,洗净切碎,与葱、姜、盐、酒等拌匀,上铺党参15克、黄芪25 克。枸杞子15克,隔水蒸20分钟即可。主治产后虚弱,乳汁不足。 催乳食谱三:芪肝汤 猪肝500克,切片洗净,加黄芪60克,放水适量同煮。烧沸后加黄酒、盐等调料, 用小火煮30分钟。适宜气血不足之少乳者。 催乳食谱四:花生炖猪爪 猪爪2个,洗净,用刀划口。花生200克,盐、葱、姜、黄酒适量,加清水用武火烧沸后,再用文火熬至烂熟。对阴虚少乳者有效。 催乳食谱五:母鸡炖山药 母鸡1只,洗净,将黄芪30克、党参15克、山药15克、红枣15克,置入鸡肚,在药上浇黄酒50克,隔水蒸熟。1-2天内吃完。可用于脾胃虚弱少乳者。 催乳食谱六:熘炒黄花猪腰 猪腰子500克,剖开,去筋膜臊腺,洗净,切块。起油锅,待油至九成热时放姜、葱、蒜及腰花爆炒片刻。猪腰熟透变色时,加黄花菜50克及盐、糖适量,煸炒片刻,加水、生粉勾芡,加味精即成。有补肾通乳作用。 补肾通乳作用。
乳腺炎是产褥期常见的疾病,急性乳腺炎是以乳房部的急性化脓性感染为常见。尤以初产妇多见,常发生于产后3-4周的哺乳期妇女,故又称之为哺乳期乳腺炎,产后乳腺炎的预防与护理很重要。 急性乳腺炎主要因为乳头皲裂、细菌入侵、乳汁淤积而发病,故预防急性乳腺炎的发生首先要防止乳头皲裂。如在孕早期开始纠正乳头凹陷,孕5个月后每天用75%的酒精擦乳头或用肥皂水清洁乳头,然后用清水冲洗干净,涂上食用油,使乳头皮肤变得坚韧,产后哺乳时就不会发生乳头皲裂。其次,定时喂奶,每次喂奶时间不宜过长,10-15分钟为宜,不要让宝宝含着乳头入睡,避免造成乳头损伤。每次喂奶,先吸空一侧,再吸另一侧乳房,下次喂奶时先吸另一侧。这样交替喂奶,如奶吸不完,应把多于的乳汁挤掉。 要抓住有利时期尽早治疗,把疾病消灭在萌芽状态。当乳母哺乳时感到乳头疼痛,可以在喂奶后涂药,如抗生素软膏、鱼肝油之类外涂。如乳头已经皲裂,可暂停直接授乳,可用吸奶器将奶吸出再喂养宝宝,或用玻璃罩橡皮乳头放在乳头周围皮肤上哺乳,再煎药外涂乳头裂口。如已经发生急性乳腺炎,可用抗生素如青霉素、红霉素等治疗;如已经化脓则需要切开排脓。
凡非妊娠期或非哺乳期妇女及成年男性乳腺导管积液,自发地或经挤压从乳头开口处有溢液排出,称为乳头溢液。 乳头溢液的发生原因分为四大类:生理性、内分泌疾病、乳腺疾病、药物性引起等。 (1)生理性溢液 常为双侧乳头少量透明或乳白色溢液,一般在挤压后流出。生理性溢液不需要检查和治疗。 (2)内分泌疾病 常为双侧乳腺多导管的乳汁样溢液。多见于垂体瘤、甲状腺病、神经胶质瘤、松果体瘤、肝病、肾病等。可测定相关的内分泌激素,如雌激素、催乳素、甲状腺素等,了解全身内分泌活动情况。如怀疑脑肿瘤引起还可以做颅脑CT检查。 (3)乳腺疾病 常为单侧乳头溢液。多见于导管内乳头状瘤、乳房外伤、急性乳腺炎、乳腺导管扩张、乳腺囊性增生病、浆细胞性乳腺炎。可做乳腺导管镜检查或做乳腺导管造影检查,以了解乳腺导管病变情况。如怀疑乳房疾病,可做乳腺钼靶摄影检查。 (4)药物性溢液 常为双侧乳头溢液。多见于应用了抗痨药、避孕药、安眠药、雌激素。如怀疑药物性溢液,可停用相关药物,观察乳头溢液是否会停止。 (5)癌性溢液 约5~10%的乳腺癌伴有单侧乳头溢液,溢液多为血性或浆血性或水样溢液,且多数伴有乳房肿块。单纯性乳头溢液伴无痛性乳房小肿块的乳腺癌,且多见于早期导管内癌。双侧乳头溢液乳腺癌罕见。另外,值得一提的是,男性单侧乳房乳头溢液,不论是血性还是浆液性,都应考虑是乳腺癌。 怀疑癌性溢液的患者,有三方面要检查,一是乳腺导管镜或乳腺导管造影检查;二是乳腺钼靶X线摄片检查;三是溢液涂片检查。 乳头溢液绝大多数是良性病变引起的,只有少部分是乳腺癌引起的。因此,发现乳头溢液时,不必十分紧张,应该去医院专科检查,以明确诊断。
妇女出现乳头溢液时应想到以下几种病: 一、乳管内乳头状瘤:该症轻压乳晕时可从红头溢出血性液体(通常为鲜红色)。自发于40~50岁的中老年妇女,约有6%~8%的病例发生恶变。 二、乳房囊性增生症:该症乳头溢液来自乳腺管周围的囊肿,溢液多呈黄绿色、棕色或血性液体,偶为无色浆液,该症约有2%~3%的病例发生恶变。 三、导管内瘤:该症常从乳头溢出血性液体,涂片检查可找到癌细胞。 四、分娩或妊娠期:该类妇女的乳腺内多充血显著,易使乳腺导管内出血或乳腺组织内出血,血液从乳腺导管经乳头溢出,此种溢液多属正常生理现象。 另外,导管内炎症或服用雌激素的妇女也会出现乳头溢液,溢液多为黄水浆液性分泌物,涂片中可见上皮细胞出现双核、多核、核大,细胞分层明显,以及白细胞侵入上皮细胞等表现。 综上所述,当中老年妇女出现红头溢液时要加倍警惕,应速去医院行涂片检查,以便及时做出正确诊断,早期进行治疗。
历史:30~40年代美国人提出,50年代Haagensen极力倡导,一直发挥重要作用。 近来,国内有人提出自我检查没有用,不少人困惑。 前不久,WHO在俄罗斯和上海,做了两项研究,结果是没有改善生存率和死亡率。但人们分析研究方法时,一部分学者认为可能由于设计方案不那么合理,导致有偏差。 我个人意见:①90%的乳腺癌都是病人自己发现的,②我院自己资料,自我检查出来的乳腺癌,病期早比例大,生存率高。 不要因为这两个试验而废弃自我检查。 一方面继续研究,一方面宣传、教育,使女性注意。
日常生活中,很多患者都碰到过误诊。 误诊的原因十分复杂。一个病人的误诊涉及到医生、病人、疾病本身、医院设备条件和社会等诸多因素。诚然,医生在接诊病人中及时准确地查出病因,并给予合理的施治是关键。但作为患者如果积极配合医生是可以减少误诊的。临床上有些误诊的确是由病人自身的主观因素造成的,这往往会影响病史、体征和检查结果的真实性,从而严重地干扰医生的思维和认识,导致误诊。常见误诊的病人方面原因大致有以下几种: 隐瞒病史:有的病人有难言的隐私,怕影响自己的声誉,不愿向医生坦露真情。 夸大病情:不少患者就诊时怕得不到医生的同情,在诉说病史时夸大病情,把医生的注意力和判断引入错误方向。一些老年高血压患者本是轻度属一期,因夸大自觉症状,医生又忽视全面多器官检查,误诊为重度,不适宜的加用降压药,结果诱发心绞痛和脑中风。 缺乏合作:笔者在接诊病人时,常遇少数患者缺乏合作,他们诉说病史漫无边际,杂乱无章,常偏离医生引导性问话,答非所问。特别是在繁忙的门诊中造成病史采集不全,在体检时又不太合作也易导致误诊。 盲目求医:随着医学科学的不断发展,临床分科越来越细。这对各专业疾病的深入研究虽有益,但也给患者求医带来不便。例如一个青光眼患者因头痛、恶心、呕吐就诊内科,诊断“胃肠型感冒”,治疗无效,转诊神经内科,并做了很多检查,仍治疗无效,最后请眼科医生会诊才确诊为青光眼,因辗转延误而失去了最佳治疗机会。这个病例虽不能完全归咎